卫生部关于印发《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》的通知
卫生部
卫生部关于印发《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》的通知
卫医政发〔2012〕13号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
为贯彻《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出的“注重预防、治疗、康复三者的结合”的原则，满足人民群众日益增长的康复医疗服务需求，全面加强康复医疗服务能力建设，我部根据当前康复医疗工作实际和“十二五”卫生事业发展规划，研究制定了《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》。现印发给你们，请遵照执行。
二○一二年二月二十九日
“十二五”时期康复医疗工作指导意见
康复医疗是医疗服务的重要组成部分，以疾病、损伤导致的躯体功能与结构障碍、个体活动以及参与能力受限的患者为服务对象，以提高伤、病、残人士的生存质量和重返社会为专业特征。疾病早期康复治疗可以避免残疾发生或减轻残疾程度，改善患者生活质量，减轻家庭和社会的经济负担。充分发挥康复医疗机构的作用，有利于提高医疗资源整体利用效率与效益。
“十二五”时期是实现全面建设小康社会奋斗目标承上启下的关键时期，也是深化医药卫生体制改革的重要阶段。为适应人民群众不断增长的健康需求以及经济社会发展对康复医学事业发展的新要求，逐步构建完善的医疗服务体系，促进康复医学事业全面、协调、可持续发展，根据《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和“十二五”卫生事业发展规划，制定本指导意见。
一、指导思想
贯彻落实《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，以“注重预防、治疗、康复三者的结合”为指导，以满足人民群众日益增长的康复医疗服务需求为目标，在“十二五”时期全面加强康复医学能力建设，将康复医学发展和康复医疗服务体系建设纳入公立医院改革总体目标，与医疗服务体系建设同步推进、统筹考虑，构建分层级、分阶段的康复医疗服务体系，逐步完善功能，满足人民群众基本康复医疗服务需求，减轻家庭和社会疾病负担，促进社会和谐。
二、工作目标
（一）提高康复医疗机构建设和管理水平。综合医院康复医学科应达到《综合医院康复医学科基本标准》和《综合医院康复医学科建设与管理指南》（以下简称《标准》和《指南》，下同）要求，康复医院应达到《康复医院基本标准》要求。社区卫生服务中心和乡镇卫生院能够开展基本康复医疗服务和残疾预防、康复相关健康教育。
（二）加强康复专业人员队伍建设。逐步建立康复治疗师规范化管理制度，开展在岗康复医师、治疗师和护士培训工作。
（三）提高康复医疗服务能力。综合医院康复医学科开展早期、规范化的康复治疗。逐步建立国家级和省级康复医疗质量控制中心并开展质量控制工作。
（四）初步建立分层级、分阶段的康复医疗服务体系，逐步实现患者在综合医院与康复医院、基层医疗卫生机构间的分级医疗、双向转诊。
（五）统筹规划、合理利用各类康复医疗资源。各级中医医疗机构、妇幼保健机构和残联系统康复机构围绕相关疾病与残疾承担相应医疗与康复工作任务。
三、主要任务
（一）推动康复医疗机构建设和管理。
1.综合医院康复医学科要符合《标准》和《指南》的要求，立足于疾病急性期的早期康复治疗，与相关临床科室充分融合，促进患者恢复，预防残疾发生，改善患者预后，提高生活质量。三级综合医院的康复医学科应当承担区域内康复医学专业人员培养任务，充分发挥区域辐射带动作用。
2.大力推进康复医院的规范化建设和管理，提高康复医院建设标准，为疾病稳定期患者提供专业、综合的康复治疗，并具备相关疾病的一般诊疗、处置能力和急诊急救能力。加强与区域内老年病院、慢性病院和护理院等延续性医疗机构的分工合作。三级康复医院应当承担区域内康复专业人员的培训任务。
3.加强社区卫生服务中心、乡镇卫生院康复医学能力建设，为疾病恢复期患者提供基本康复服务，加强健康教育，条件允许的，可以提供居家康复护理服务。将居民康复医疗服务信息与现有的居民健康档案相结合。
（二）加强康复专业人员队伍建设。
1.增加康复医学专业人员数量，提高队伍素质。鼓励其他执业范围的医师，通过规范化培训转为康复医学科医师。实施康复医学专业专科医师制度，探索建立康复治疗师规范化管理制度。
2. 建立康复专业人员培训制度，提高服务能力。制定康复医师、康复治疗师和康复护士培训大纲和教材，逐步建立、完善康复医学专业人员继续教育制度。各省根据本地区实际，充分利用各类资源，有计划地开展不同层次、不同类型的康复专业人员培训，重点加强对康复治疗师的培训。建立省级康复治疗师培训基地，争取到2015年底完成在岗康复治疗师的全员培训。
（三）提高康复医疗服务能力。
1.卫生部组织制订常见疾病康复诊疗技术规范、临床路径和康复治疗质量评估标准，进一步提高服务质量，规范服务行为。地方卫生行政部门要加强对康复医疗机构的管理和指导，体现康复服务的专业特征，注重学科融合，突出诊疗效果。
2.建立、完善以康复医疗服务规范化管理和持续改进为核心的质量控制体系。建立国家和省级康复医疗质量控制中心，有条件的地市也要成立质控中心。充分发挥各级质控中心的作用，提升服务能力，丰富学科发展内涵，形成科学、规范、系统的康复医学长效发展机制。
3.卫生部组织制订国家级康复医疗服务示范基地标准，开展国家级康复医疗服务示范基地遴选工作，发挥康复医疗服务示范作用，并承担区域内康复医学专业技术人员的师资培训任务。各省（区、市）制订省级标准，遴选1-2个省级康复医疗服务示范基地，承担省内服务示范作用和康复医学专业人员培训工作，形成不同层次、不同特色、布局合理、体系健全的康复医学专业人才培训网络。
4.综合医院逐步建立康复医学科与其他临床各科室的合作机制，强化团队合作模式。康复专业人员主动深入其他临床科室，开展早期康复治疗，提高整体治疗效果，为患者转入专业康复机构或回归社区、家庭做好准备。
5.充分利用和发挥中医传统康复治疗技术特色和优势，在基层医疗卫生机构中大力推行实用传统康复治疗技术，改善治疗效果。
6.充分发挥国（境）内外康复医学学术团体和专业机构的资源优势，积极开展国内、国际间的学术交流活动，追踪世界先进康复医疗技术，提升国际影响。
（四）通过试点探索建立分层级、分阶段的康复医疗服务体系。
1.在医药卫生体制改革宏观调整医疗资源的同时，同步开展建立完善康复医疗服务体系试点工作，探索建立分层级、分阶段康复的有效模式。制定本地区区域卫生规划和医疗机构设置规划时，合理确定各级各类康复医疗机构的数量、规模和布局，适当增加增量，调整存量，增加与其他医疗机构的协同作用和适应性，满足人民群众日益增长的康复医疗服务需求。
2.明确不同层级康复医疗机构的功能定位，实现分层级医疗、分阶段康复。三级综合医院康复医学科以疾病急性期患者为主，立足开展早期康复治疗，及时下转患者，并承担人才培养（培训）任务；康复医院以疾病稳定期患者为主，提供专科化、专业化康复服务；基层医疗机构以疾病恢复期患者为主，为患者提供专业康复医学指导。
3.建立不同级别、不同类别康复医疗机构间的分级医疗、双向转诊制度。建立医院与城乡基层医疗机构分工协作机制。鼓励三级综合医院与基层医疗机构或康复医院以管理、服务、技术等为纽带，建立紧密或松散的合作关系。卫生行政部门制定转诊标准、规范和程序，积极与有关部门沟通，逐步探索建立分类保障制度，发挥政策引导和调控作用。
4.在医疗资源相对丰富的地区，鼓励有条件的二级综合医院（包括企事业办医院）有计划、按步骤地整体转型为以康复医疗服务为主的综合医院或康复医院。充分利用卫生、中医药、民政、残联等系统在康复服务领域的资源优势，统筹规划，优势互补。
5.鼓励、支持和引导社会资本进入康复医疗服务领域，完善政策措施，创造公平竞争的环境，引导社会资本举办康复医疗机构依法经营、加强管理、健康发展，促进不同所有制康复医疗机构的相互合作和有序竞争，满足群众不同层次的医疗服务需求。
四、保障措施
充分认识康复医疗服务的医疗属性和社会属性，重视部门合作。与发展改革、教育、民政、财政、人力资源社会保障、中医药、残联等部门和单位密切协作，积极争取有利于康复医学教育、机构建设、人才培养（培训）、经费投入、医疗保障的制度和政策措施，努力营造各部门理解和支持康复医学发展，全社会关注康复医学事业的政策和社会环境。
安顺市安全生产工作绩效考核奖惩办法（试行）
贵州省安顺市人民政府办公室
市政府办关于印发《安顺市安全生产工作绩效考核奖惩办法》的通知
安府办发〔2011〕24号
各县、自治县、区人民政府(管委会)，市有关单位：
《安顺市安全生产工作绩效考核奖惩办法（试行）》已经市人民政府第107次市长办公会议审议通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。
二○一一年三月九日
安顺市安全生产工作绩效考核奖惩办法（试行）
第一条 根据《中华人民共和国安全生产法》、《贵州省安全生产条例》等法律法规和有关规定，结合我市实际，制定本办法。
第二条 以科学发展观为指导，坚持以人为本、安全发展的理念，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，进一步完善安全生产控制考核指标体系，督促落实安全生产责任，提升安全生产工作效能。
第三条 考核原则。
（一）履职原则
1、各级政府要切实加强对安全生产工作的组织领导，狠抓安全生产责任和工作落实，确保实现省和市制定的工作目标，确保所辖区域安全生产形势的稳定好转。
各级政府必须将安全生产工作纳入国民经济和社会发展总体规划，与经济社会发展同时计划、安排、检查和考核，保证安全生产与经济和社会发展同步推进，协调适应。
2、管行业（系统）必须管安全。各行业（系统）主管部门对本行业（系统）安全生产工作负有监督管理职责。必须做到严密部署，严格监督检查，确保本行业（系统）安全生产工作有效开展和落实。
3、领导干部必须落实 “一岗双责”。各级政府、部门主要负责人为本级政府、部门安全生产工作的第一责任人，其他负责人对其所分管的行业、部门、单位安全生产工作负责。
（二）逐级考核原则
上一级政府考核本级政府相关部门、下一级政府及相关企业；
相关政府部门考核其下属机构及相关企业；
生产经营单位进行内部考核；
市政府考核市级相关部门与中央在安及市属重点企业；县（区）政府（管委会）考核县区相关部门与县属辖区内重点企业；乡镇政府考核乡镇有关部门，按属地管辖原则考核未与县（区）政府（管委会）签订责任书的企业。
（三）奖惩结合的原则。
各级政府、部门、生产经营单位要建立职责明晰、权责一致、奖惩分明的安全生产考核机制，并严格奖惩，确保安全生产责任落实和目标实现。
（四）实事求是原则。
被考核单位要向考核单位如实反映安全生产工作情况、提供相关资料和数据，不得弄虚作假。发现不如实反映情况、提供虚假资料和数据的，将依照相关规定从严查处。
考核单位要严格按照本考核办法对被考核单位进行客观公正评价，考核结果要切实做到公开、公平、公正。
第四条 考核范围。
地方各级人民政府及负有安全监管任务的相关部门；与政府部门签订《年度安全生产工作目标和任务责任书》的各生产经营单位。
第五条 考核的依据
上一级政府与下一级政府、本级有安全监管责任的相关部门、相关企业，每年要签订《年度安全生产工作目标和任务责任书》
相关政府部门与其下属机构及相关企业每年要签订《年度安全生产工作目标和任务责任书》；
生产经营单位要根据实际情况在企业内部签订年度《安全生产工作目标和任务责任书》；
其中，市政府或市级相关部门与中央在安及市属重点企业签订；县（区）政府（管委会）与县级相关部门、县属辖区内重点企业签订；乡镇政府与有关部门、按属地管辖原则与未与县（区）政府（管委会）签订责任书的企业签订；相关部门按照行业管理职能与下属机构、有关企业签订。
第六条 考核内容。原则上以《年度安全生产工作目标和任务责任书》确定的具体工作目标和任务为主。
（一）对政府考核的主要内容有：
1、生产安全事故起数、死亡人数及较大以上事故控制情况。
2、按照《省人民政府办公厅关于印发贵州省各地人民政府和有关部门安全生产监督管理责任的规定的通知》（黔府办发[2009]30号）相关规定和要求，履行安全监管职责情况。
3、对落实安全生产工作责任制的组织领导、责任分工、措施保障和工作考评情况。
4、安全生产工作纳入国民经济和社会发展总体规划的部署、安排及执行情况。
5、安全生产体制、工作机制、责任体系的建设情况。
6、安全监管系统基层基础建设工作落实情况。
7、用于消除事故隐患、防止职业危害、安全生产应急救援、实施安全生产技术改造和安全科学技术研究等安全生产资金的安排、投入和管理、使用情况。
8、以打击非法违法违规生产经营和建设行为、安全隐患排查治理、安全生产专项整治、安全生产标准化建设、安全生产支撑体系建设和安全生产宣传教育培训等为重点的安全生产主要工作部署、开展及落实情况。
9、重大危险源监控管理和应急救援体系建设情况，重大安全隐患挂牌督办和治理落实情况。
10、事故报告、抢险救援、调查处理和责任追究及落实情况。
11、省和市部署的其他安全生产工作开展和落实情况。
（二）对政府有关部门考核的主要内容有：
1、履行安全监管职责情况。
2、对落实安全生产工作责任制的组织领导、责任分工、指导监督和检查落实情况。
3、安全生产工作机制、责任体系的建设情况。
4、市组织开展和部署安排的安全生产重要活动（包括安全生产大检查和专项督查）、重点任务、主要工作贯彻落实情况。
5、本行业（系统）安全生产突出问题、薄弱环节的研究解决情况。
6、重大危险源监控管理和应急救援体系建设情况；安全隐患排查治理和重大隐患“挂牌”督办、治理落实情况。
7、事故报告、抢险救援、调查处理和责任追究及落实情况。
8、省和市部署的其他安全生产工作开展和落实情况。
（三）对生产经营单位考核的主要内容有：
1、生产安全事故起数、死亡人数控制情况。
2、按照《省人民政府办公厅关于印发贵州省生产经营单位安全生产主体责任的规定的通知》（黔府办发[2009]31号）要求，履行安全生产主体责任情况。
3、安全诚信和安全文化建设情况。
4、本质安全工作开展情况。
5、法律法规规定的其他工作职责和政策的相关工作开展情况。
第七条 考核方式。
（一）考核由各级政府统一领导，各级安全生产委员会负责组织实施。
（二）上一级政府对下一级政府进行考核；各级政府对所属相关部门进行考核；各级政府部门对本行业所监管的企业或单位进行考核（其中：与市政府或市级相关部门签订安全生产目标责任书的中央在安及市属重点企业，由市政府或市级相关部门组织考核；与县（区）政府、管委会签订安全生产目标责任书的县（区）、管委会所属重点企业由县（区）政府、管委会组织考核；其它企业或单位由县级政府部门或乡镇政府组织考核）。
第八条 考核方法。
（一）听取汇报。由被考核单位向考核单位汇报《年度安全生产工作目标和任务责任书》所明确的工作任务完成情况。
（二）查阅资料。查阅被考核对象对《年度安全生产工作目标和任务责任书》所明确的工作任务的研究、计划、部署、开展和落实等相关会议记录、文件、资料、档案及其他有关材料。
（三）实地检查。根据考核工作需要，选择性对有关部门、单位、企业进行抽查。
（四）综合评定。考核单位根据年度考核结果对被考核单位进行综合评定。
第九条 综合评定采取评分制。其中，安全生产工作目标和任务权重原则上各占50%，具体由各级政府、各级相关部门根据年度工作目标和任务制订《安全生产工作绩效考核奖惩实施细则》确定，满分为100分。
有下列情形之一的给予加分（加分后最高得分不超过该项设定分值）：
（一）各类生产安全事故死亡人数比控制考核指标每减少1人加0.5分；未发生较大以上事故的县区加1分。
（二）政府、生产经营单位安全生产投入资金与上一年度相比每增加5％加3分。
（三）县（区）政府、管委会成功开展事故抢险救援，避免或减少人员伤亡和财产损失，并获得省（市）政府嘉奖的，每嘉奖一次加2分。
有下列情形之一的给予扣分（扣分最低至该项设定分值扣完为止）：
（一）各类生产安全事故死亡人数比控制考核指标每增加1人扣0.5分；发生较大以上事故的县区，每发生一起较大事故扣1分。
（二）年度考核有本办法第十一条第二项所列情形的，扣10分；有第十二条所列情形的，存在一项扣5分。
第十条 考核结果分为优秀、良好、合格和不合格四个等次。
（一）考核得分在90分以上的为优秀；
（二）考核得分在80-89分的为良好；
（三）考核得分在70-79分的为合格；
（四）考核得分在69分以下的为不合格。
第十一条 存在下列情形的实行评优评先“一票否决”。
（一）年度考核综合评定为“不合格”的；
（二）发生重大或二次以上较大生产安全责任事故的（二次5人以上道路交通事故）。
第十二条 存在下列情形的年度考核综合评定不能评为“优秀”、“良好”等次。
（一）发生瞒报、谎报或故意拖延迟报事故的；
（二）发生事故后抢险救援行动迟缓、造成损失扩大和恶劣影响的；
（三）对重大安全隐患督办、治理不利导致严重后果的；
（四）执法违法或执法发生严重错误，导致国家赔偿或司法败诉结果的。
第十三条 考核要求。
（一）各级政府和相关部门要把工作重点放在对日常工作的监督管理上，强化管理、夯实基础，积极督促企业推广使用先进适用技术和设施设备，加大安全投入，改善安全生产环境，有效提高安全生产“硬实力”；切实强化安全生产宣传、教育、培训等工作，提高劳动者安全文化素质，有效提高安全生产“软实力”；确保安全生产目标任务实现。
（二）市兑现安全生产考核奖励，原则上由市财政安排50万元专项资金；各县区、有关部门、各生产经营单位自行制订奖励措施。
（三）市、县两级政府和相关部门要在年度工作结束后30个工作日内完成考核并兑现奖惩。
（四）各县（区）政府、管委会结合自身实际，参照本办法制订《安全生产工作绩效考核奖惩实施细则》。
第十四条 考核结果发布。考核结果由各级安委会通报，并在当地媒体上公布。
第十五条 考核奖惩。
（一）上一级政府对下一级政府兑现考核奖惩；各级政府对其相关部门和机构兑现考核奖惩；相关部门对所管辖的企业或单位兑现考核奖惩。
年度考核“优秀”的，给予一等奖奖励；年度考核“良好”的，给予二等奖奖励；年度考核“合格”的，给予三等奖奖励。
（二）企业在年度考核中评为优秀的，授予企业“安全生产优秀单位”称号。
（三）年度考核不合格的县（区）政府（管委会）和部门，考核单位对其予以通报批评，主要负责人要向考核单位写出书面检查，主要领导和分管领导年内取消评先评优资格；年度考核不合格的生产经营单位，考核单位对其予以通报批评，取消安全生产方面的财政资金补足项目，主要负责人要向考核单位写出书面检查，主要领导和分管领导年内取消评先评优资格。
第十六条 本办法由市安委办负责解释。
第十七条 本办法自2011年4月1日起施行。
关于工程总承包市场准入问题说明的函
建设部
关于工程总承包市场准入问题说明的函
建市函[2003]161号
江苏省建设厅、上海市建委：
在《国务院关于取消第一批行政审批项目的决定》（国发[2002]24号）取消了工程总承包资格核准的行政审批后，为加强对工程总承包工作的监督管理，我部今年印发了《关于培育发展工程总承包和工程项目管理企业的指导意见》（建市[2003]30号）。按照《指导意见》的规定，《工程总承包资格证书》废止之后，对从事工程总承包业务的企业不专门设立工程总承包资质。具有工程勘察、设计或施工总承包资质的企业可以在其资质等级许可的工程项目范围内开展工程总承包业务。因此，中国寰球工程公司可以在其工程设计资质证书许可的工程项目范围内开展工程总承包业务，但工程的施工应由具有相应施工承包资质的企业承担。
中华人民共和国建设部
二○○三年七月十三日